Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ), известная также как EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), – это метод психотерапии, разработанный Франсин Шапиро в конце 1980-х годов. Этот метод направлен на помощь людям в обработке и уменьшении негативного воздействия травматических воспоминаний, событий, переживаний и эмоций.

Использование ДПДГ в психотерапии помогает пациентам справляться с травматическими воспоминаниями, перерабатывать негативные эмоции и улучшать общее психоэмоциональное состояние. Метод признан эффективным и широко применяется в работе с различными психологическими проблемами.

Суть метода ДПДГ заключается в использовании билатеральной стимуляции мозга. Это означает, что стимуляция происходит с обеих сторон мозга попеременно.

Основной способ воздействия – это движения глаз, которые пациент выполняет, следуя за движениями пальца или специального устройства терапевта. Кроме движения глаз, можно использовать и другие способы билатеральной стимуляции, такие как звуковые сигналы в наушниках или постукивания по рукам и плечам.

Процесс ДПДГ напоминает естественные процессы, происходящие в мозгу во время фазы быстрого сна (REM-фаза), когда глаза быстро и спонтанно движутся.

Именно в этой фазе происходит обработка накопившегося за день эмоционального и когнитивного материала. Однако, в случае травматических событий, этот естественный механизм может давать сбои, и негативные эмоции остаются необработанными, вызывая стресс и тревогу.

ДПДГ работает на уровне нейрофизиологии, влияя на глубокие механизмы обработки информации в мозгу. Считается, что метод помогает «перезапустить» естественные процессы переработки негативных эмоций и воспоминаний, которые по какой-то причине были заблокированы. В результате, негативные эмоции снижаются, а травматические воспоминания теряют свою интенсивность и перестают беспокоить пациента.

Под процесс ДПДГ может быть выделена целая сессия или же часть сессии в моменте, когда мы сталкиваемся с травмирующими или заблокированными воспоминаниями.

Шаги:

1. Подготовка: Вы удобно располагаетесь так, чтобы ничего вам не мешало. Я объясняю, что будет происходить во время сеанса.
2. Начало сеанса: Вы начинаете следить за моими движениями пальца, который движется из стороны в сторону перед его глазами. Эти движения инициируют билатеральную стимуляцию.
3. Процесс переработки: Под воздействием билатеральной стимуляции вы фокусируетесь на травматическом воспоминании или эмоционально значимом событии. В процессе ваш мозг начинает активировать и перерабатывать негативные эмоции и связанные с ними воспоминания.
4. Завершение сеанса: Я помогаю вам завершить процесс мягко и плавно, после чего мы обсуждаем ваши изменения в эмоциональном состоянии.

• Движение глаз: Самый распространенный способ, где пациент следит за движением пальца или устройства терапевта.
• Звуковые сигналы: В наушниках попеременно звучат сигналы в левом и правом ухе.
• Постукивания: Терапевт попеременно постукивает по рукам или плечам пациента.

Важно учитывать, что в зависимости от канала восприятия (визуальный, аудиальный или кинестетический), выбор способа билатеральной стимуляции может оказывать разное влияние на эффективность переработки. Например, если проблема возникла на аудиальном уровне, звуковая стимуляция может быть более эффективной.

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ) имеет свои противопоказания.

• Первое и основное противопоказание — это применение метода в психиатрии. ДПДГ не следует применять, если вы не являетесь психиатром. Специфика работы с психиатрическими пациентами требует глубоких знаний и опыта, которые не всегда имеются у психологов и терапевтов, не имеющих специального психиатрического образования.

• Второе противопоказание — эпилепсия. Здесь мнения специалистов расходятся. Некоторые, включая Масловского, считают, что работать с эпилептиками можно, если быть готовым к возможному приступу. При возникновении припадка во время сеанса ДПДГ, терапевт должен быть готов оказать первую помощь, поддержать голову пациента и следить за его дыхательными путями. Однако, официально ДПДГ не рекомендуется для работы с людьми, страдающими эпилепсией, из-за риска провокации приступов.

• Других строгих противопоказаний для применения ДПДГ не существует.

Иногда возникают вопросы о возможности использования метода с пациентами, имеющими ограниченные сенсорные способности, например, слепыми или глухими. Важно понимать, что метод ДПДГ не ограничивается только движениями глаз.

Билатеральная стимуляция, лежащая в основе метода, может быть осуществлена через другие сенсорные каналы: аудиальный (звуки) или кинестетический (прикосновения), а чём я писал выше. Таким образом, даже с пациентами с ограниченными возможностями можно работать, адаптируя метод под их индивидуальные особенности.

Определить это довольно просто.

• Во-первых, если у вас есть повторяющиеся назойливые воспоминания, которые вызывают негативные эмоции, то метод ДПДГ может помочь. Эти воспоминания могут возвращаться снова и снова, причиняя психологический дискомфорт и мешая повседневной жизни.

• Во-вторых, если при воспоминании о каком-то событии у вас возникает негативное ощущение в теле, это также указывает на то, что метод ДПДГ может быть полезен. Например, зажатые плечи, напряженная челюсть, ком в горле или другие неприятные телесные ощущения могут быть признаками того, что твое тело хранит негативные эмоции, связанные с этим воспоминанием. Особенно часто такие симптомы проявляются при работе с обидами, когда человек чувствует ком в горле или покалывание под лопаткой.

• В третьих, метод ДПДГ позволяет переработать не только четкие воспоминания, но и те, которые вы можете помнить смутно или фрагментарно. Память может блокировать доступ к определенным деталям негативного события, но ДПДГ помогает разблокировать эти воспоминания и начать их переработку. Это достигается через активацию кластера памяти, где хранятся негативные события, и их последующую переработку.

• ДПДГ может работать с телесными проявлениями негативных эмоций. Если у вас имеются телесные недомогания или напряжения, связанные с определенными эмоциональными переживаниями, этот метод поможет справиться с ними.

Интересно, что сейчас метод ДПДГ применяется даже при работе с онкологическими больными. Это показывает, насколько универсальным и эффективным может быть этот метод при правильном применении.

Таким образом, если у вас есть повторяющиеся негативные воспоминания или телесные ощущения, связанные с ними, метод ДПДГ будет подходящим решением для вашего эмоционального и физического благополучия.

Да, по методом ДПДГ можно работать дистанционно. Для такой работы необходимо всего несколько условий:

1. Во-первых, нужен хороший интернет, так как работа идет по видеосвязи. Подойдут такие платформы, как Skype, Zoom, FaceTime или любые другие, позволяющие общаться лицом к лицу. Мне важно видеть, что происходит с человеком, отслеживать его движения глазами, понимать, не застревают ли они и что происходит в целом.
2. Во-вторых, необходимо обеспечить отсутствие отвлекающих факторов в помещении, где находится человек. Во время работы не должно быть домашних животных, детей или других посторонних людей, так как они будут отвлекать и мешать продуктивной работе.
3. Третье условие — четкое выполнение указаний, которые будет давать терапевт.

Если все эти условия соблюдены — хорошее качество связи, отсутствие отвлекающих факторов и четкое следование инструкциям — работа может быть эффективно проведена через интернет.

В онлайн-формате видеозвонка метод ДПДГ работает очень хорошо. Однако от человека требуется немного больше усилий, так как терапевт не может физически находиться рядом и махать рукой так, чтобы глаза человека следили за движениями в полном объеме, как это возможно при очной работе. Экран компьютера/смартфона ограничивает обзор, и поэтому требуется больше усилий со стороны клиента.

Тем не менее, эффект гарантирован точно так же, как и при личной работе.